Polonijny Portal Medyczny
    • Search for:
    20gru, 2023
    Polscy naukowcy zakończyli badanie, które umożliwi opracowanie leku na zwyrodnienie barwnikowe siatkówki

    „ProteoRetina” to międzynarodowy projekt prowadzony przez specjalistów Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Badania poświęcone dziedzicznym chorobom siatkówki właśnie dobiegły końca, a ich wyniki wykazały możliwość opracowania leku, który umożliwi wyleczenie uszkodzonego genu pacjentów.

    Specjaliści biorący udział w projekcie podkreślają, że dzięki „ProteoRetina” w przyszłości będą w stanie zaproponować pacjentom cierpiącym na zwyrodnienie barwnikowe siatkówki bardziej uniwersalny lek, który będzie działał na wszystkie odmiany choroby, bez względu na rodzaj mutacji, czy uszkodzony gen.

    Przedsięwzięcie badawcze współprowadzone przez naukowców SUM miało na celu eksperymentalne podejście do chorób siatkówki z wykorzystaniem hodowli komórkowej oraz modelu zwierzęcego. Badanie polegało na wprowadzeniu do komórek zmutowanych białek, a także obserwacji ich interakcji z pozostałymi sieciami białkowymi.

    Odkrycie nowej metody leczenia jest przełomowym wydarzeniem, które w przyszłości zwiększy dostępność pacjentów do terapii, a także zmniejszy koszty leczenia. Warto jednak pamiętać, że proces tworzenia nowego leku może trwać nawet 10 lat, co uwarunkowane jest wieloma czynnikami, takimi jak chociażby konieczność wielokrotnego testowania pod względem bezpieczeństwa i skuteczności, czy potrzebne zasoby finansowe.

    Schorzenia określane dystrofiami siatkówki są grupą chorób dziedzicznych, które prowadza do postępującej, ciężkiej i nieodwracalnej utraty wzroku, która następuje poprzez zmianę budowy i funkcji siatkówki. Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki, będące najczęściej występującą dystrofią jest główną przyczyną ślepoty na całym świecie.

    Problematyka zwyrodnień i dziedzicznych chorób siatkówki jest bardzo ważnym obszarem medycyny, ponieważ aktualnie nie leczy się przyczyny zwyrodnienia barwnikowego siatkówki, na ten moment terapia polega jedynie na wspomaganiu i suplementacji.

    Projekt „ProteoRetina” opracowywany był przez międzynarodowy zespół, w tym specjalistów ze Śląskiego Uniwersytetu Medycznego i Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego SUM w Katowicach oraz badaczy z Uniwersytetu w Helsinkach. Dotychczas osiągnięte wyniki podsumowane zostały podczas konferencji prasowej, która odbyła się we wtorek w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym. Projekt ten realizowany był od października 2021 do grudnia 2023 r. w ramach grantu naukowego POLS Narodowego Centrum Nauki, przy wsparciu Funduszy Norweskich.

    Źródła: PAP, Medycyna Praktyczna

    19gru, 2023
    Wirtualny bliźniak pomoże dobrać najlepsze leczenie pacjenta po udarze

    Generowanie „wirtualnych bliźniaków” pacjentów zmagających się z udarem niedokrwiennym lub krwotocznym wspomoże dobór prawidłowego sposobu leczenia oraz zminimalizuje ryzyko powikłań z nim związanych.

    „Wirtualny bliźniak” to odpowiadająca pacjentowi persona wygenerowana w cyfrowej przestrzeni, której parametry zdrowotne dokładnie odzwierciedlają rzeczywisty stan zdrowia pacjenta. W celu idealnego odzwierciedlenia konkretnej jednostki wprowadzane są parametry, takie jak ciśnienie krwi, rytm serca, informacje ze skanu mózgu oraz inne istotne dane medyczne pacjenta po udarze. Z wprowadzonych współczynników generowany jest „cyfrowy bliźniak” pacjenta, na którym możliwe jest prowadzenie symulacji leczenia, szukając tym samym najbardziej skutecznej metody, jednocześnie minimalizując ryzyko związane z powikłaniami.

    Symulacje komputerowe w świecie nauki wykorzystywane są od wielu lat, na przykład w odniesieniu do projektów samolotów, czy samochodów. Natomiast  naukowcy z Amsterdam University Medical Center chcą wprowadzić podobne rozwiązania w dziedzinie medycyny. Symulacje medyczne wykorzystywane w pracy lekarzy mogą okazać się niezwykle cennym narzędziem, które umożliwi medykom szczegółowe zobrazowanie efektów oraz ryzyka związanych z poszczególnymi metodami leczenia.

    Możliwość zamieszczenia w „cyfrowym bliźniaku” większej ilości spersonalizowanych pomiarów tożsame jest z dokładniejszą oceną najlepszego leczenia. Taki sposób wprowadzania danych do komputerowego modelu nazywany jest także sztuczną inteligencją opartą na wiedzy. Metoda ta różni się i jest znacznie bardziej szczegółowa od sztucznej inteligencji opartej na danych, charakteryzującej się wprowadzaniem do komputera ogólnych danych, dotyczących wielu pacjentów.

    Naukowcy z Amsterdam University Medical Center wraz ze współpracownikami z 12 krajów w najbliższych latach przeprowadzą projekt, którego głównym celem będzie opracowanie technologii umożliwiającej stworzenie „cyfrowych bliźniaków”, której opracowanie szacunkowo ma zająć około czterech lat. Natomiast po jej wdrożeniu potrzebny będzie okres około dwóch lat, aby wypracowane technologie przekształcić na symulację komputerową umożliwiającą stosowanie opracowanej metody w praktyce.

    Źródło: PAP

    14gru, 2023
    Ważne tematy podjęte podczas American Heart Association 2023

    W listopadzie odbył się Kongres American Heart Association 2023, podczas którego poruszonych zostało wiele istotnych tematów z zakresu medycyny. Jednym z obszarów tematycznych była właśnie kardiologia i aktualne doniesienia z nią związane.

    Podczas listopadowego Kongresu American Heart Association 2023, tradycyjnie już poruszonych zostało wiele istotnych kwestii z zakresu medycyny. Jednym z wielokrotnie poruszanych tematów był obszar najnowszych doniesień z zakresu kardiologii. Podczas wydarzenia poruszono m.in. problematykę profilaktyki zakrzepowej prowadzonej wśród pacjentów z subklinicznym migotaniem przedsionków, a także przedstawiono najnowsze doniesienia dotyczące możliwości obniżania ryzyka chorób serca poprzez zastosowanie leków odchudzających.

    Leki odchudzające potrafią zmniejszyć ryzyko chorób serca nawet o 20%

    Podczas tegorocznych sesji naukowych AHA zaprezentowane zostały wyniki najnowszych badań dotyczące działania leków odchudzających, które jak dowiedziono potrafią skutecznie zmniejszać ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawałów serca i udarów mózgu, u dorosłych osób zmagających się z wadami serca i otyłością. Doniesienia zaprezentowane podczas kongresu otworzyły potencjalna opcję wprowadzenia nowej metody leczenia chorób serca, będących jedną z głównych przyczyn zgonów na całym świecie.

    Podczas Kongresu American Heart Association 2023 zaprezentowane zostały wyniki badań, przedstawiające pozytywny wpływ semaglutydu na zmniejszenie ryzyka wystąpienia chorób serca i powikłań z nimi związanych. W badaniu tym udział wzięło ponad 17 600 osób w wieku 45 lat i starszych cierpiących na choroby serca, wszyscy z badanych dodatkowo zmagali się z nadwagą lub otyłością, ale nie chorowali na cukrzycę i w przeciągu ostatnich 60 dni nie doświadczyli zawału serca lub udaru mózgu. Pacjentom podawano raz w tygodniu semaglutyd w postaci iniekcji lub placebo, po trzech latach obserwacji wyciągnięto wnioski z przeprowadzonych badań, które wykazały, że ryzyko wystąpienia chorób serca i związanych z nim powikłań jest o około 20% niższe u osób stosujących semaglutyd. Ogłoszone wyniki wywołały ogromne zainteresowanie i owacje na stojąco, co znacząco podkreśla znaczenie dokonanego odkrycia dla medycyny na całym świecie.

    Profilaktyka przeciwzakrzepowa dla pacjentów z subklinicznym migotaniem przedsionków

    Innym zagadnieniem z zakresu kardiologii, jakie poddane zostało dyskusji podczas tegorocznego kongresu była tematyka profilaktyki przeciwzakrzepowej, szczególnie kwestia objęcia wzmożoną ochroną osób zmagających się z migotaniem przedsionków.

    Migotanie przedsionków jest jedną z najczęściej spotykanych arytmii w praktyce klinicznej, będącą jednocześnie główną przyczyną choroby zakrzepowo-zatorowej. Subkliniczne migotanie przedsionków zazwyczaj ma charakterystykę bezobjawowych epizodów, wykrywanych przez wszczepialne urządzenia. Statystycznie 20% przypadków tej postaci migotania przedsionków w początkowej fazie ma charakter udaru, a długotrwałe monitorowanie zmian najprawdopodobniej wykryje znaczne powielanie się epizodów. Zaś najnowsze dane donoszą, że wszczepienie kardiomonitorów pacjentom bez migotania przedsionków w wywiadzie, ale z czynnikami ryzyka udaru mózgu może spowodować, że po mniej więcej trzech latach częstość występowania migotania przedsionków sięgać będzie od 30 do 40 procent. Subkliniczne migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru, aż 2,5-krotnie, jednak korzyści z leczenia doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi nie są jednoznaczne.

    Właśnie te aspekty stały się źródłem dyskusji na temat przeciwzakrzepowej profilaktyki osób z subklinicznym migotaniem przedsionków, która miała miejsce podczas tegorocznego Kongresu American Heart Association 2023. Zespół międzynarodowych naukowców dostarczył wówczas bardzo cennych informacji, które ukazały się również na łamach prestiżowego „The New England Journal of Medicine”.

    W celach naukowych przeprowadzone zostało randomizowane badanie obejmujące 4012 pacjentów z sublkinicznym migotaniem przedsionków trwającym od 6 minut do 24 godzin. Pacjenci biorący udział w badaniu podzieleni zostali na dwie grupy, pierwszym podawano apiksaban, drugim aspirynę, natomiast w przypadku wystąpienia subklinicznego migotania przedsionków przerywano podaż leków zastępując je medykamentami przeciwzakrzepowymi.

    Po obserwacjach trwających około 4-5 lat, zaobserwowano wystąpienie udaru mózgu lub zatorowości systemowej u 55 pacjentów w grupie otrzymującej apiksaban i u 86 w grupie przyjmującej aspirynę, przy czym różnica okazała się istotna statystycznie. Wyciągając wnioski z przeprowadzonych badań zauważono, że dla osób obciążonych subklinicznym migotaniem przedsionków farmakoterapia z użyciem apiksabanu wiąże się z około 37 procent mniejszym ryzykiem udaru mózgu lub zatorowości płucnej, ale o 80 procent wyższym ryzykiem krwawienia w porównaniu z aspiryną. Doniesienia te stanowią przestrzeń do dalszych badań i dyskusji związanych z powyższa tematyką.

    Źródła: https://pulsmedycyny.pl/przelomowe-doniesienia-aha-lek-odchudzajacy-obniza-o-20-proc-ryzyko-chorob-serca-1200472

    https://www.termedia.pl/poz/AHA-2023-Profilaktyka-przeciwzakrzepowa-takze-dla-pacjentow-z-subklinicznym-migotaniem-przedsionkow-,53742.html

    11gru, 2023
    Antoni Tomasz Jurasz – autor wielu pionierskich badań chirurgicznego leczenia

    Antoni Tomasz Jurasz to polski chirurg specjalizujący się głównie w urologii i chirurgii żołądka. Jednym z jego największych osiągnięć była metoda operacyjnego leczenia pozapalnych torbieli rzekomych trzustki, która stosowana jest do dziś.

    Medyk główną uwagę poświęcał obszarowi urologii i chirurgii żołądka, choć także działalność z zakresu onkologicznego zyskała aprobatę poza granicami Polski, a sam poznański ośrodek zyskiwał bardzo dobre wyniki leczenia schorzeń nowotworowych. Medyk był autorem pionierskich badań nad chirurgicznymi metodami leczenia tarczycy. Jednym z jego największych osiągnięć było wprowadzenie oryginalnej metody zespolenia torbieli trzustki z żołądkiem, zwaną metodą Jurasza, która swoje zastosowanie w medycynie znajduje do dziś.

    Antonii Tomasz Jurasz opracował i wprowadził metodę postępowania operacyjnego w przypadku ropnego zapalenia otrzewnej na tle zapalenia wyrostka robaczkowego, osiągał doskonałe wyniki w obszarze operacyjnego leczenia kamicy żółciowej, dokonał także modyfikacji operacji Hallera, kurczu wpustu żołądka. Antoni Tomasz Jurasz udzielał się także dydaktycznie, wykładał chirurgię ogólną i szczegółową oraz patologię chirurgiczną. Ponadto z inicjatywy medyka powstała pierwsza w Polsce Katedra i Klinika Ortopedii.

    Jurasz po ukończeniu gimnazjum w 1900 roku rozpoczął studia na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Ruprechta i Karola w Heidelbergu, w roku 1907 uzyskał tytuł doktora nauk medycznych. W początkowym etapie kariery odbywał staż w Instytucie Patologii, później w klinikach chirurgicznych i wewnętrznych w Londynie, Królewcu i Lipsku, przez pewien czas pracował również jako lekarz okrętowy. Podczas I wojny światowej pełnił funkcję komendanta szpitala św. Marii i został naczelnym chirurgiem w V Korpusie Armii Niemieckiej. W 1919 roku został profesorem tytularnym na Uniwersytecie Johanna Wolfganga Goethego we Frankfurcie nad Menem, zaś rok później przeniósł się do Poznania, gdzie stanął na czele Katedry Chirurgii Uniwersytetu Poznańskiego i został mianowany profesorem zwyczajnym. Antonii Tomasz Jurasz w trakcie swojej działalności zorganizował Klinikę Chirurgiczną w poznańskim szpitalu Sióstr Miłosierdzia, pełnił funkcję Dziekana Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Poznańskiego, a także był prorektorem uczelni. Ponadto założył Polskie Towarzystwo Chirurgów i Ortopedów Polski Zachodniej, był współtwórcą czasopisma „Chirurgia Kliniczna”. Podczas kampanii wrześniowej kierował szpitalem wojskowym, przyczynił się też do założenia Polskiego Wydziału Lekarskiego na Uniwersytecie w Edynburgu, będąc jego pierwszym dziekanem. Po zakończeniu wojny stanął na czele Katedry Chirurgii, kierował też Szpitalem Polskim im. Ignacego Paderewskiego. W roku 1946 przybył z wizytą do Polski, podczas której przywiózł zmotoryzowana pracownię rentgenowską jako dar Polonii Amerykańskiej, rok później wyemigrował do Stanów Zjednoczonych, gdzie prowadził praktykę lekarską i był konsultantem w zakresie chirurgii. Zmarł w 1961 roku, po powrocie z Dublina, gdzie uczestniczył w Międzynarodowym Zjeździe Chirurgów.

    Źródło:  https://pl.m.wikipedia.org/wiki/Antoni_Jurasz_(chirurg)

    https://gigancinauki.pl/gn/biogramy/83096,Jurasz-Antoni-Tomasz.html

    8gru, 2023
    Pierwszy w Polsce zabieg biopsji guza mózgu z użyciem mikroskopu konfokalnego

    W Państwowym Instytucie Medycznym MSWiA w Warszawie przeprowadzono pierwszy w Polsce zabieg biopsji guza mózgu z użyciem mikroskopu konfokalnego, innowacyjny zabieg pozwala na badanie komórek nowotworowych w mniej inwazyjny sposób.

    Polska medycyna może pochwalić się kolejnym przełomowym zabiegiem, tym razem jest to mniej inwazyjne badanie komórek nowotworowych w ciele pacjenta. Jak podkreśla dr n. med. Artur Zaczyński, zastępca dyrektora CSK MSWiA metoda ta pozwala na ocenę stanu zdrowia z wykorzystaniem mikroskopu bez konieczności pobierania wycinka, mrożenia go i oceniania przez patologa, gdyż nowoczesne urządzenie skanuje tkankę bezpośrednio, zauważając odpowiednie komórki w czasie rzeczywistym.

    Biopsja guza mózgu z wykorzystaniem mikroskopu konfokalnego znacznie poprawia jakość leczenia pacjenta, umożliwiając dobór indywidualnej terapii, a także poprawę komfortu i wydłużenie życia chorego. Nowoczesna metoda umożliwia też wykonanie radioterapii na bloku operacyjnym, a Państwowy Instytut Medyczny MSWiA w Warszawie jest jak dotąd jedyną placówką w Polsce, która wykonuje takie zabiegi.

    Podczas przełomowego zabiegu na sali operacyjnej obecni byli patolodzy, natomiast podczas kolejnych lekarze tej specjalności będą wspomagać chirurga zdalnie, za pośrednictwem połączenia internetowego doradzać będą co do stopnia zakresu resekcji, czy wyboru odpowiedniego wycinka. Jak podkreśla prof. Anna Nasierowska-Guttmejer, kierownik centrum patomorfologii MSWiA możliwość przesyłania na odległość zeskanowanego obrazu jest bardzo ważnym postępem współczesnej medycyny.

    Pacjentka, która poddana została przełomowej biopsji guza mózgu z wykorzystaniem mikroskopu konfokalnego po udanej operacji wróci do domu i w przeciągu dwóch tygodni odbierze wyniki, będące podstawą dalszych konsultacji onkologicznych i wdrożenia odpowiedniego leczenia.

    Źródło: PAP

    4gru, 2023
    Tromboliza – czym jest? Jakie ma zastosowanie w medycynie?

    Swobodny przepływ krwi i likwidacja wszelkich zatorów jest kluczowa dla prawidłowego funkcjonowania organizmu, na tym właśnie polega tromboliza, jakie jest jej zastosowanie, przeciwwskazania i powikłania?

    Tromboliza jest metodą leczenia polegającą na przywróceniu przepływu krwi, poprzez rozpuszczenie skrzeplin. Leki wykorzystywane w tej metodzie podawane są drogą dożylną, mechanizm podawanych medykamentów polega na aktywacji układu fibrynolizy, będącego naturalnym procesem organizmu odpowiadającym za rozkład fibryny – białka tworzącego skrzepy krwi.

    Ta procedura medyczna odgrywa kluczową rolę w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, czy zawału wywołanego niedrożnością tętnicy wieńcowej. Innymi wskazaniami do leczenia z wykorzystaniem trombolizy są: zatorowość płucna, ostre niedokrwienie kończyn, czy udar niedokrwienny mózgu spowodowany skrzepliną w naczyniach mózgowych.

    Tromboliza choć jest bardzo skuteczna, jak każda metoda lecznicza może wiązać się z powikłaniami. Najczęściej występującymi z nich są krwawienia lub drobne zasinienia i obrzęki w miejscach wkłuć, dodatkowo na skutek terapii dojść może do obniżenia poziomu hemoglobiny lub hematokrytu. Sporadycznie mogą wystąpić też poważniejsze powikłania, takie jak krwawienia do mózgu, dróg oddechowych, czy układu pokarmowego, które w silnym stopniu mogą doprowadzić do spadku ciśnienia, wstrząsu, a nawet zatrzymania krążenia.

    Głównym przeciwwskazaniem dla leczenia metodą trombolizy są wszelkiego rodzaju krwotoki lub zwiększone ryzyko wystąpienia krwawienia. Spowodowane jest to specyfiką substancji, której głównym działaniem jest rozrzedzanie krwi, dzięki czemu likwidowane są powstałe zatory. Przed rozpoczęciem trombolizy konieczne jest wykluczenie udaru krwotocznego, który ma bardzo zbliżone objawy do udaru spowodowanego przez zator, jednak jego przyczyną jest krwotok do mózgu z uszkodzonego naczynia, który w wyniku rozrzedzenia krwi mógłby zostać wzmożony.

    1gru, 2023
    Pierwszy polski kalkulator niewydolności serca

    Zespół polskich lekarzy z Zabrza opracował specjalistyczny kalkulator pozwalający ocenić stan zdrowia i rokowania pacjentów zmagających się z niewydolnością serca. Aparat ten stworzony został w oparciu o wyniki leczenia chorych osób z Polski, jest to pierwsze tego typu urządzenie powstałe w kraju.

    Lekarze i statystycy ze Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu opracowali pierwszy w Polsce kalkulator niewydolności serca pozwalający określić rokowania pacjentów z niewydolnością serca. Aparat jest pierwszym tego typu polskim narzędziem, do tej pory polscy lekarze mogli korzystać z urządzeń powstałych w innych państwach. Kalkulator „Zabrze Heart Failure Risk Score” jest darmowym narzędziem dostępnym dla lekarzy na stronie internetowej Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu.

    Kalkulator pozwala na oszacowanie stanu zdrowia pacjenta w oparciu o bazę 8 łatwo dostępnych parametrów. Zabrze Heart Failure Risk Score jest pierwszym tego typu kalkulatorem ryzyka przeznaczonym dla wszystkich chorych, bez względu na frakcję wyrzutową lewej komory.

    Urządzenie przeznaczone jest w szczególności dla kardiologów, internistów i innych lekarzy specjalizujących się w leczeniu niewydolności chorób serca. Kalkulator ryzyka pomocny jest zarówno przy wypisie ze szpitala, jak i w diagnostyce ambulatoryjnej pacjentów dotkniętych chorobą.

    Niewydolność serca jest dość częstą chorobą, stanowiącą jednocześnie duże ryzyko dla zdrowia, Narodowy Fundusz Zdrowia szacuje, że liczba osób cierpiących na to schorzenie w Polsce przekracza 1 milion osób. Odpowiednia diagnostyka i identyfikacja pacjentów najbardziej zagrożonych jest szczególnie ważna dla prawidłowej optymalizacji sposobu leczenia.

    Źródło: https://www.sccs.pl/aktualnosci/kalkulator-niewydolnosci-serca-nowe-narzedzie-dla-lekarzy

    29lis, 2023
    Bakteriofagi – czym są? Czy mogą być alternatywą dla antybiotyków?

    Antybiotykoterapia staje się coraz mniej skuteczna, w związku z narastającą odpornością bakterii na leki przeciwdrobnoustrojowe istnieje potrzeba znalezienia alternatywy dla antybiotyków. Okazuje się, że skuteczna w tym wypadku może być terapia fagowa, z wykorzystaniem bakteriofagów, które są wirusami mającymi właściwości wyniszczające groźne dla organizmu bakterie.

    Bakteriofagi to dobroczynne wirusy, które atakują bakterie i replikują się w nich doprowadzając do ich wyniszczenia. Sam termin pochodzi od połączenia greckich słów „phagein” i „baktērion”, które w dosłownym tłumaczeniu oznaczają „zjadacz bakterii”. Bakteriofagi odkryte zostały na przełomie XIX i XX wieku, zyskując zainteresowanie naukowców jako środki umożliwiające zwalczanie bakterii. Już w latach trzydziestych i czterdziestych XX wieku były wykorzystywane w terapii bakteriobójczej, jednak po II wojnie światowej wyparte zostały z obiegu poprzez podobnie działające antybiotyki, które stosowane są w medycynie do dziś.

    Obecnie obserwuje się wzrost odporności bakterii na stosowaną powszechnie antybiotykoterapię, co zdeterminowane jest zdolnością ewolucyjnego przystosowywania się bakterii do środowiska i tym samym budowanie odporności na stosowane w walce z nimi środki. Problem ten stanowi znaczące ryzyko, dlatego też w poszukiwaniu alternatywy o działaniu bakteriobójczym coraz częściej mówi się o bakteriofagach , które na nowo doceniane są w medycynie i być może wkrótce na stałe będą wykorzystywane w lecznictwie o charakterystyce bakteriobójczej.

    Mikroorganizmy te skutecznie działają w leczeniu nawracających zakażeń układu moczowego, czy przewlekłego zapalenia zatok, terapię fagową stosować można też w leczeniu ran pooparzeniowych zainfekowanych lekoopornymi szczepami bakterii. Z uwagi na łatwe wchłanianie się bakteriofagów z układu pokarmowego pacjenci najczęściej przyjmują preparat właśnie w postaci płynu doustnego. Pomimo wielu pozytywnych właściwości i skuteczności leczenia z zastosowaniem bakteriofagów obecnie w Polsce stosuje się je głównie w ramach terapii eksperymentalnych, nie są one standardową alternatywą leczenia.

    27lis, 2023
    Neuropatia cukrzycowa – przyczyny, objawy i rodzaje

    Neuropatia cukrzycowa jest jednym z powikłać cukrzycy, występuje najczęściej przy długotrwałej chorobie. Podczas schorzenia dochodzi do uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, co przejawia się wieloma przykrymi dolegliwościami, m.in. drętwieniem, silnym bólem, czy zaburzeniami czucia.

    Jednym z najczęstszych przewlekłych powikłań cukrzycy jest neuropatia cukrzycowa, czyli schorzenie charakteryzujące się uszkodzeniem nerwów obwodowych. Powoduje ona silne dolegliwości bólowe, drętwienia, brak czucia i wiele innych symptomów negatywnie wpływających na jakość życia pacjenta. Neuropatia cukrzycowa jest poważnym schorzeniem, nieleczona może prowadzić do wystąpienia zespołu stopy cukrzycowej, który w najcięższym przebiegu grozi nawet amputacją kończyn.

    Neuropatia cukrzycowa w początkowej fazie może charakteryzować się niezauważalnymi dolegliwościami lub nawet przebiegać bezobjawowo. Symptomy choroby nasilają się wraz z czasem jej trwania i stopniem zaawansowania. Za główne objawy schorzenia uznaje się drętwienie, mrowienie i pieczenie, zaburzenia czucia, ból o różnym stopniu nasilenia, zmniejszenie siły mięśni, czy upośledzenie czynności autonomicznych. Diagnostyka neuropatii cukrzycowej jest wielokierunkowa, opiera się głównie na szczegółowym wywiadzie chorobowym, badaniach neurologicznych oraz diagnostyce uzupełniającej.  

    Na występowanie neuropatii cukrzycowej wpływ mają głównie dwa czynniki, pierwszym z nich jest hiperglikemia, charakteryzująca się podwyższonym stężeniem glukozy we krwi, w wyniku którego dochodzi do zaburzenia przemian metabolicznych zachodzących w komórkach, co upośledza ich prawidłowe funkcjonowanie. Drugim obszarem czynników mających wpływ na rozwój choroby jest nieprawidłowe ukrwienie i odżywianie oraz spadek ilości dostarczanego do nerwów tlenu.

    Choroba obejmować może różne typy włókien nerwowych, których uszkodzenia generują nieco inne dolegliwości. W zależności od zajętego obszaru układu nerwowego wyróżnić możemy uszkodzenia włókien nerwowych czuciowych odpowiadających za prawidłowe postrzeganie dotyku, w tym również odczuwanie ciepła i zimna,  ruchowych ułatwiających prawidłowe funkcjonowanie mięśni, czy autonomicznych mających wpływ na prawidłową pracę serca, przewodu pokarmowego i wielu innych narządów wewnętrznych.

    24lis, 2023
    Pierwszy w Polsce zabieg wszczepienia pozanaczyniowego kardiowertera-defibrylatora

    Kolejny przełomowy zabieg polskiej medycyny wykonany został w Narodowym Instytucie Kardiologii, zespół elektrofizjologów Centrum Zaburzeń Rytmu Serca przeprowadził pierwszą w Polsce implantację pozanaczyniowego kardiowertera-defibrylatora EV-ICD, który wszczepiony został 43-letniemu pacjentowi, cierpiącemu na zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca.

    Polscy lekarze z Centrum Zaburzeń Rytmu Serca Narodowego Instytutu Kardiologii 14 listopada wykonali przełomowy dla Polskiej medycyny zabieg implantacji pozanaczyniowego kardiowertera-defibrylatora EV-ICD. Urządzenie to wszczepione zostało 43-letniemu mężczyźnie cierpiącemu na groźne zaburzenia rytmu serca, które powstał w wyniku wrodzonej choroby. Lekarze podkreślają, że zabieg ten był dużą szansą dla młodego pacjenta z poważnym ryzykiem nagłego zgonu w wyniku choroby serca, którego stan dodatkowo znacznie ograniczał operację z wykorzystaniem dotychczas dostępnych kardiowerterów-defibrylatorów.

    Dotychczas stosowane, tradycyjne metody oparte na pzezżylnej formie urządzenia polegają na wprowadzeniu elektrody do jam serca poprzez układ żył pod kontrolą RTG, zaś w systemie pozanaczyniowym elektroda wszczepionego urządzenia umieszczana jest pod mostkiem, bliżej serca, co umożliwia jej implantację bez konieczności ingerencji w układ sercowo-naczyniowy.

    Kardiowerter-defibrylator jest małym urządzeniem elektronicznym służącym do rozpoznawania zagrażających życiu arytmii i odpowiedniej interwencji mającej na celu przerwanie zaburzeń. Aparat składa się elektrod wewnątrzsercowych oraz połączonego z nimi elektronicznego modułu zasilanego baterią. Zastosowanie tego rodzaju urządzenia pozwala uniknąć konieczności wprowadzenia elektrod do serca i układu naczyniowego, co znacząco zmniejsza ryzyko groźnych powikłań, szczególnie długoterminowych, wynikających z wieloletniej obecności elektrod w układzie żylnym i sercu.

    Zabieg implantacji pozanaczyniowego kardiowertera-defibrylatora EV-ICD jest pierwszym tego typu zabiegiem wykonanym w Polsce ze względu na wskazania kliniczne. Jednak zespół specjalistów Narodowego Instytutu Kardiologii, pod kierunkiem prof. Macieja Sterlińskiego już w latach 2020-2021 wykonał 13 takich zabiegów w ramach międzynarodowego projektu badawczego EV ICD Pivotal Trial.

    Źródło: PAP